Preeklamptik ve Normal Plasentada Endotelyal Nitrik Oksit Sentetaz İmmünreaktivitesinin İncelenmesi

Abstract

Bu çalışmada amaç, uteroplasental değişikliklerle ilişkili olduğu düşünülen endotelyal nitrik oksit sentetaz düzeylerinin (eNOS) preeklamptik ve kontrol gebelere ait fetal ve maternal yüz plasentalarında immünohistokimyasal olarak incelenmesidir. Çalışmada, 10 preeklamptik ve 5 normal kontrol grubu gebeye ait plasenta örnekleri ve kan değerleri incelendi. Son trimestir gebeliklerde proteinüri varlığı ve kan basıncı (>140/90 mm/Hg) değerlerine göre preeklampsi ve kontrol grupları belirlendi. Preeklamptik ve normal plasenta doku örneklerinin maternal ve fetal yüzlerine ait parafin bloklar hazırlandı. Alınan kesitler Hemotoksilen- Eosin ile boyandı ve ışık mikroskobunda histopatolojik değişiklikler değerlendirildi. Plasental doku örneklerinde eNOS aktivasyonu streptavidin- biotin immünohistokimyasal yöntemi uygulanarak incelendi. Preeklamptik tanı kriterleri olan sistolik-diastolik kan basıncı ve idrarda protein değerlerinin kontrol grubu değerlerine göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek olduğu bulundu. Preeklamptik grup plasentalarında, spiral arterler ve desiduaya ait histopatolojik değişiklikleri yansıtan ışık mikroskobik bulgular saptandı. İmmünohistokimyasal inceleme sonucunda eNOS immünlokalizasyonu villusların sinsisyotrofoblastik hücrelerinde gözlendi. İmmünohistokimyasal sonuçlar skorlama yöntemi kullanılarak değerlendirildi. Kontrol ve preeklamptik grupların fetal ve maternal plasenta doku örneklerine ait immunohistokimyasal skor değerleri arasında bir fark izlenmedi (p>0.05). Preeklamptik grup maternal plasenta örneklerine ait immunohistokimyasal skor ortalaması kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde artmış bulundu (p<0.005). Aynı grubun fetal plasenta örneklerinde de kontrol grubuna göre artış bulundu ancak istatistiksel anlamlılık saptanmadı (p>0.05). Sinsisyotrofoblast hücrelerindeki eNOS aktivasyon artışının, fetoplasental dolaşımdaki hemodinamik değişikliklerle olaylanan preeklampside rol oynadığı sonucuna varılmıştır.

Background and Design.- This study aims to determine the endothelial nitric oxide synthase (eNOS) immunreactivity of fetal and maternal placentas in preeclamptic and normal individuals and to investigate the possible relationship with the uteroplacental changes in preeclampsia. Material and Methods.- In this study, placental and blood samples of 10 preeclamptic group and control group were determined according to values of blood pressure (&gt;140/90mmHg) and presence of proteinuria in the last trimester of pregnancy. Paraffin blocks of maternal and fetal sides of preeclamptic and normal placental tissue samples were prepared. Sections stained with Hematoxylin-Eosin and histopathology changing was evaluated by light microscope. eNOS activation were examined in samples of placenta tissues by streptavidine-biotine immunohistochemical methods. Results.- Systolic and diastolic blood pressure and proteinuria, which are diagnostic criteria of preeclampsia, were found increase and statistically significant in preeclamptic group comparing with the control group. Spiral arterioles and decidual histopathologic changes in the placentas of preeclamptic group were observed on light microscope. eNOS immunlocalization was observed in the villous of syncytiotrophoblastic cells by immunohistochemical examination. Immunohistochemical results were evaluated by scoring system. There was no significant difference between immunohistochemical score values of fetal and maternal tissue samples of two groups. Mean immunohistochemical score (IHS) values of maternal tissue samples in preeclamptic group were significantly higher than the control group values (p&gt;0.05), when fetal tissue samples were considered, score values of preeclamptic group were also higher than the control group (p&gt;0.005), but it was not statistically significant (p&gt;0.05). Conclusion.- In conclusion, increase of eNOS activity in syncytiotrophoblastic cells play a role in preeclampsia related with hemo-dynamic changes in fetoplacental circulation.